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上周在放疗科门诊，暖阳君撞见了特别反差的一幕：

鼻咽癌病友老张捂着嘴巴愁眉苦脸，说 “放疗才第 10 次，嘴巴里像撒了辣椒面，长了好几个溃疡”；而旁边的李大爷，同样是鼻咽癌放疗第 15 次，却笑着跟护士说 “早上还吃了老伴做的疙瘩汤，还放了点肉末”。

明明都是头颈部放疗，为啥有人被口腔溃疡折磨得吃不下饭，有人却能正常吃饭？

很多病友一听说要做头颈部放疗，就先怕了 ——“听说放疗会烂嘴巴，嗓子也疼到没法吃饭，是不是肯定躲不过？”

其实还真不是。李大爷跟我说，他这张嘴能保持得这么好，全靠提前做对了 6 件事。今天暖阳君就把这份 “放疗护口指南” 分享给大家，帮你少遭罪！

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先搞清楚：不是所有放疗，都会烂嘴巴

首先得明确一件事：只有照射范围涉及口腔、咽喉黏膜的放疗，才容易引发口腔溃疡（医学上叫 “放射性黏膜炎”），不是所有放疗都会这样。

比如鼻咽癌、口腔癌、口咽癌、喉癌、部分食管癌、甲状腺癌。这种照射范围集中在口腔、黏膜，就容易引发口腔溃疡。

像肺癌、乳腺癌这些远离头颈部的放疗，基本不用担心里口腔溃疡的事儿。

02 为啥放疗会 “烧” 坏嘴巴？3 个原因说透

放疗导致口腔溃疡，其实是三个问题叠加的结果：

1、射线 “误伤” 了黏膜细胞：放疗的射线像 “精准导弹”，但打肿瘤时，难免会碰到周围的正常细胞 —— 口腔黏膜细胞就是 “倒霉蛋” 之一。这类细胞分裂特别快，对射线特别敏感，一被照射就容易受损、脱落，原本光滑的黏膜变得坑坑洼洼，慢慢就成了溃疡。

2、唾液腺 “罢工”，嘴巴变 “沙漠”：头颈部放疗还可能伤到唾液腺，导致唾液分泌变少。别小看唾液，它不仅能湿润嘴巴，还能杀菌、修复黏膜。一旦唾液不够，嘴巴又干又黏，细菌容易滋生，黏膜没了 “保护罩”，溃疡自然更容易找上门。

3、免疫力暂时 “掉线”，细菌趁虚而入：放疗会暂时削弱免疫力，口腔里原本 “安分” 的细菌、真菌，这下就像没了 “警察”，开始疯狂繁殖。本来只是轻微受损的黏膜，被细菌一 “啃”，很快就发展成又疼又深的溃疡。

03 李大爷的 “护口 6 招”，从放疗前用到放疗后

李大爷说，他的护口心得，是跟医生学的 “提前预防 + 全程护理”，从放疗前 2 周就开始准备了，这 6 招亲测管用：

第 1 招：放疗前先给口腔 “大扫除”：“放疗前一定要看牙医！” 这是李大爷反复强调的。他放疗前 1 周就去口腔科，把烂了的蛀牙补好，松动的残根也拔了 —— 医生说，放疗后牙齿一旦出问题，拔牙容易引发骨髓炎，风险特别高。

如果平时有牙周炎、牙龈炎，也得提前治好，别让口腔里带着 “炎症隐患” 去放疗。

第 2 招：软毛牙刷是标配：放疗开始后，李大爷的硬毛牙刷就换成了儿童软毛牙刷，牙膏选含氟的（能保护牙釉质）。刷牙时动作特别轻，像给牙龈 “挠痒痒”，顺着牙齿缝刷，既不损伤黏膜，又能刷干净。

第 3 招：漱口有讲究：李大爷每天要漱口 5-6 次：早上起床、三餐后、睡前各一次，每次含漱 30 秒再吐掉。平时用1.5% 碳酸氢钠水（温开水里加一小勺小苏打，尝着淡淡的就行），能中和口腔酸性，减少细菌。

第 4 招：随身带温水，嘴巴干了就 “润一润”：放疗后李大爷也有点口干，他就把保温杯揣在兜里，每隔半小时喝一两口温凉水，保持嘴巴湿润。

后来医生还给他开了人工唾液喷雾，说话多了、口干得厉害时，对着口腔喷两下，立马舒服不少。

第 5 招：饮食 “挑三拣四”，只吃 “软、温、淡”：李大爷的饮食原则特别简单：不烫、不硬、不刺激。

多吃点蒸蛋羹、鱼肉粥（用破壁机打碎鱼刺）、豆腐脑、酸奶（冷藏的更舒服，还能缓解灼热感）。

第 6 招：盯紧 “小信号”，别等溃疡变大：“刚开始有点灼热感时，我就赶紧用康复新液含漱，第二天就好了，没等它变成溃疡。” 李大爷说，预防的关键是 “早发现、早处理”。

04 写在最后

很多病友怕放疗，不是怕放疗本身，而是怕副作用带来的疼 —— 疼到吃不下、睡不好，甚至想放弃治疗。

但从李大爷的经历能看出来：放疗口腔溃疡不是 “必然宿命”，提前做好预防，就能大大减轻甚至避开。

放疗这条路，好好吃饭才有力气跟肿瘤 “拼”。希望今天的护口指南，能帮你少遭点罪，顺顺利利完成治疗！

如果您在放疗期间有其他护口小妙招怎么杠杆证券，也欢迎在评论区分享！

发布于：山东省

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